الرئيسية » أرشيف الوسم : نهى سالم الجعفري

أرشيف الوسم : نهى سالم الجعفري

أسباب السمنة المفاجئة…

الدكتورة نهى سالم الجعفري أخصائية نسائية وولادة وجراحاتها ، مهتمة بشؤون المرأة والعائلة، محاضرة ومدربة تعني بأمور التغذية الصحية. ذكرنا في العدد السابق بأن زيادة الوزن هي تراكم للدهون بكميات كبيرة في الجسم، وعادةً ما تتسبب بالإصابة بأمراض معينة، وبالمقابل هناك مجموعة من الأمراض التي تكون هي سبباً في زيادة الوزن، وفي هذه الحالات يلجأ المريض لإنقاص وزنه دون جدوى لأن السبب ليس زيادة الوارد من الطعام ولكن حالات مرضية نذكر منها:  1 – الحمل سواء هذه الزيادة بسبب وزن الطفل والمشيمة والسائل الأمينوسي، أو بسبب ارتفاع هرمونات الحمل وتوسع الرحم، ولا ننسى طبعا الزيادة الناجمة عن تناول الحامل كميات من الطعام تفوق احتياجها هي والجنين ضمن معتقد خاطئ بأنه يساهم في تحسين صحة الجنين. 2- متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCO) وهو شائع لدى النساء في سن الإنجاب ويحدث اضطراب في الدورة الشهرية، زيادة مفاجئة بالوزن، ارتفاع في مستوى هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة) وهذه التغيرات الهرمونية تسبب زيادة في الوزن. 3 – الحيض ما يحدث من تغير في مستوى هرمونات الأستروجين والبروجسترون ، إضافةً إلى احتباس السوائل كلها تؤدي إلى زيادة الوزن الطفيف ولكن فقط في أيام الدورة. 4 – قصور الغدة الدرقية  يحدث هنا نقص في إنتاج هرمونات مهمة مما يؤدي الى تباطؤ في عملية الأيض، وبالتالي تباطؤ معدل حرق الدهون مما يؤدي لزيادة الوزن بشكل مفاجئ. 5 – متلازمة كوشينغ هي حالة نادرة ناجمة عن تعرض الجسم لهرمون الكورتيزول مدة طويلة من الزمن أو تناول أدوية الكورتيكوستيروئيد (الكورتيزون) أيضاً لفترة طويلة، وهي عبارة عن اضطراب هرموني يسبب زيادة وزن مفاجئة. 6 – الأدوية  تسبب بعض الأدوية زيادة الوزن بشكل غير متوقع وأهمها (بعض أدوية مضادات الاكتئاب، أدوية الكورتيكوستيروئيد، حبوب منع الحمل، أدوية مضادة للذهان وغيرها). 7 – احتباس السوائل هناك أمراض مثل قصور القلب وأمراض الكلى تحدث زيادة سريعة ومفاجئة بالوزن نتيجة احتباس السوائل، ويجب إعلام الطبيب حال حدوث ذاك. 8 – التوتر والقلق يؤدي إلى إفراز هرمون ...

أكمل القراءة »

السمنة المفرطة.. مرض العصر

د. نهى سالم الجعفري. طبيبة سورية مقيمة في ألمانيا مع ازدياد معدل انتشار السمنة المفرطة عالمياً ولاسما بين فئات المراهقين والأطفال، كان لابد من محاربة تفشي هذا الوباء وإيجاد وسائل ناجحة للحد من الأمراض الخطيرة الناجمة عنه، عن طريق التعود والتمرن لجعل العادات الصحية عاداتٍ يومية وأسلوبَ حياة، وليست مجرد حمية صحية مؤقتة.  و السمنة هي تراكم الدهون بشكل شاذ ومفرط في أماكن معينة من الجسم، مما يؤدي لآثار صحية وخيمة وآثار سلبية على صحتك.  قد تحدث السمنة نتيجة أمراضٍ معينة، ولكن في أغلب الحالات تحدث نتيجة عادات غذائية خاطئة. وسوف نبدأ في هذه المقالة بالحديث عن الأمراض والمخاطر الصحية التي قد تتسبب بها الزيادة الكبيرة في الوزن:  زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين بسبب ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار في الدم.ارتفاع ضغط الدم وهو مرض شائع لدى الأشخاص البدناء، وتتسبب الحالات الخطرة منه بزيادة احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية نتيجة توقف تدفق الدم إلى جزءٍ من أجراء الدماغ.هشاشة العظام بسبب زيادة الوزن، والضغط الزائد على المفاصل مما يؤدي لآلام في المفصل وتحديد في حركته، كما أن زيادة الوزن تؤدي لآلام شديدة في العمود الفقري وانفتاق النواة اللبية (الديسك) خاصة أسفل الظهر.الشعور بضيق تنفس أثناء النوم بسبب تراكم الدهون الزائدة حول مجرى الهواء، مما يؤدي إلى صغر المجرى وانسداده في بعض الحالات، وهذا قد يؤدي الي انقطاع النفس أثناء النوم بشكل متقطع أو توقف التنفس.إحتمال عالي للإصابة بداء السكري النوع الثاني وذلك بسبب ارتفاع مستوى السكر بالدم، فتصبح خلايا الجسم غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للسيطرة على هذا الارتفاع ، وتعتبر السمنة هي العامل الأساسي للإصابة بهذا المرض.قد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية وتصبح السيدة معرضة للإصابة بالتكيس المبيضي، وما ينتج عنه من مشاكل العقم وتأخر الحمل وقد تصل النسبة إلى 50-70% من الحالات، يمكن أن تتعرض المرأة الحامل المصابة بالسمنة المفرطة للإصابة بمرض السكري وارتفاع الضغط والولادة المبكرة.أما عند الرجال فيمكن للبدانة المفرطة أن تقلل ...

أكمل القراءة »

تعيش في ألمانيا؟ إذاً أنت بحاجة إلى فيتامين (د)… وهذه هي الأسباب

د. نهى سالم الجعفري* من منكم لم يسمع هذه النصيحة سواء من أطباء أو أصدقاء مقيمين في ألمانيا، فمن يعيش في هذا البلد يعرف تمام المعرفة أن الجو فيها غير مستقر يتغير بسرعة كبيرة بحيث لا يمكن التنبؤ به. الغيوم عادةً تملأ السماء والطقس بالعموم مائل للبرودة، وسقوط الأمطار محتمل في أي وقت حتى في أشد الأيام حرارة لدرجة تجعل الكثيرين يعانون من الكآبة لاسيما المهاجرين القادمين من البلدان المتوسطية. فصل الصيف لا يتعدى الشهرين، لذلك ينتظر الناس ظهور الشمس هنا بفارغ الصبر كالعملة النادرة، وتتحسن نفسيتهم بشكل واضح وكأنها تؤثر في الأرواح قبل الأجساد. وعادةً ما يهرع الناس هنا للاستفادة من كل لحظة بالجلوس أطول وقت ممكن تحت أشعة الشمس ومحاولة تعويض أجسامهم ما فقدته طوال العام. والهدف الأول هنا هو الاستفادة من فيتامين دال (Vitamin D) الذي نحصل عليه بصورة رئيسية من أشعة الشمس، وهو يلعب دوراً مهماً في الوقاية من هشاشة العظام بصورة رئيسية والوقاية من أمراض أخرى كأمراض القلب، والسكر، تقوية مناعة الجسم، وله دور مهم في فقدان الوزن، وتقليل الإصابة بالاكتئاب. وتعد الأوقات الأنسب للاستفادة من أشعة الشمس هي ما بعد الشروق مباشرةً وقبل الغروب، حيث تكون الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة وهي مفيدة جداً، ومنها نحصل على فيتامين دال وهو مهم جداً للأطفال والسيدات لاسيما مع انتشار هشاشة العظام لدى النساء بشكل خاص، ومن الضروري التعرض لأشعة الشمس يومياً لمدة ربع ساعة على الأقل حتى لو كان هذا التعرض من خلال الشباك أو لجزء بسيط من الجسم. فتعريض الجسم لأشعة الشمس ضمن هذه الفترة يؤدي إلى تحفيز الجسم لتكوين فيتامين دال الذي يساعد في بناء العظام ودعم بنيتها. إن انخفاض مستوى فيتامين دال وهشاشة العظام منتشر عالمياً وبالأخص في الدول الأوروبية، كما أن الإصابة بالهشاشة لم تعد مقتصرة على النساء فقط. وكما ذكرنا أن النسبة العظمى للفيتامين يمكن الحصول عليها بشكل رئيسي من أشعة الشمس، أما في حالة الإصابة بعوز فيتامين دال ( نقص ...

أكمل القراءة »

الزوج في غرفة الولادة… مهمة صعبة وضرورة لا بد منها رغم التقاليد

د. نهى سالم الجعفري* “هل ترغبين بوجود زوجك في غرفة الولادة؟” توجهت بسؤالي هذا لآلاف النساء على مدى سنوات من ممارسة المهنة، الموافقة كانت بالإجماع ولكن يتبعها تساؤلات عدة وخوف وعدم اقتناع تام رغم أنها رغبة الجميع. لحظة الولادة هي الأجمل والأصعب في آن واحد في حياة كل امرأة، وهي نتاج مشروع الحياة الزوجية المتكاملة، وغالباً ما تحتاج السيدة إلى دعمٍ نفسي ومشاركة من الزوج ليواسيها ويدعمها نفسياً ويخفف من آلامها وخوفها من المجهول، ويشاركها فرحتها بقدوم مولودهما الجديد. لذلك فإن وجود الزوج الواعي المدرك بشكل كافٍ لأهمية هذه اللحظة مهم جداً، ويعطي إضافةً لا تعوَّض لعملية الولادة. والأزواج الذين حضّروا تحضيراً كافياً لذلك يكونون أكثر حرصاً على مشاركة هذه اللحظة والقيام بدورهم الفعال. لذلك نجد في الدول الأوروبية عموماً مشاركة واضحة للزوج منذ الأشهر الأولى في الحمل، عبر المشاركة في الزيارات الدورية للطبيب ومتابعة مراحل الحمل مع الزوجة من منطلق الشعور بالمسؤولية وإدراك أهمية مشاركته في هذا الحدث بما يوازي أهمية مشاركته في التربية وتنشئة الأبناء، وفي بعض الدول كألمانيا يحصل الزوج على إجازة أبوة تصل إلى سنة أو أكثر ومكافأة مالية. أما في الوطن العربي فيعتبر هذا الأمر دخيلاً على عاداتنا وتقاليدنا، ونجد الزوج غالباً غير متأهبٍ للحضور، لعدم وجود الوعي الكافي لأهمية مشاركته من جهة، ولعدم مبالاته من جهة أخرى، حيث تُعتبر الولادة موضوعاً نسائياً بحت، يجب عدم التدخل فيه، والمجتمع يؤيد هذه الفكرة ويتداولها، وأعتقد برأيي الشخصي أن الرجل في بلادنا غير مؤهل تربوياً أو نفسياً أو اجتماعياً ومن هنا يصعب علينا توقع ردود أفعاله تجاه هذا الموقف. إحدى مريضاتي مارست الضغط على زوجها لحضور الولادة، فانتهى الأمر به إلى الإغماء مما سبب ارتباكاً وتشتتاً بالعمل، لعدم توفر الوعي حول كيفية التعامل مع هذا الموقف. وهناك حالات أخرى يكون لوجود الزوج تأثير سلبي يتفاوت حسب نفسية وطبيعة الشخص؛ فقد تتأثر مشاعره تجاه زوجته وربما يفقد الرغبة بها، أو قد يشعر بالذنب لأنه هو السبب في تعرضها ...

أكمل القراءة »

الدعم النفسي.. طوق النجاة لمريضة سرطان الثدي

د. نهى سالم الجعفري* سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء، والإحصائيات والأرقام لعدد النساء المصابة به صادمة جداً، رغم تطور أساليب العلاج وتطوير أجهزة فحص ومراقبة حديثة، ومحاولات التوعية للوقاية قبل الإصابة بالمرض، ولكنه مازال يحتلّ المرتبة الأولى بالإصابة. وهو كذلك أكثر السرطانات انتشاراً في العالم، حيث تصاب سنوياً امرأة من بين كل ثمان نساء، وفي الأعوام الأخيرة ازدادت نسبة انتشاره بشكل ملحوظ، نتيجة قلة الوعي الناجمة عن الحروب، الأهمال، والوضع الاقتصادي المتدني بشكل ملحوظ خاصة في الدول العربية، ولعدم وجود تأمين صحي مجاني يؤمن للمريضة كافة الفحوصات والعلاجات اللازمة. تعدّ الإصابة بسرطان الثدي من أصعب المواقف التي قد تواجه المرأة، وصدمة تشخيص المرض قد تؤدي إلى اضطرابات نفسية شديدة تؤثر على الصحة النفسية الجسمانية للمريضة، مما يسبب تفاقم حالتها وقد تصل لدرجة الامتناع الكلي عن تناول الطعام مما يضعف مقاومتها، أو تصل إلى العزلة التامة وحتى الوقوع في مستويات عالية من الاكتئاب والابتعاد عن الأهل والأصدقاء. لذلك فإن للعلاج النفسي أهمية تعادل أهمية العلاج الدوائي، وهذا للأسف غير متوفر في معظم المستشفيات في دولنا العربية. وبرأيي لا يكفي توفير المساعدة النفسية للمريضة فحسب وإنما لزوجها وأهلها وأولادها وأصدقائها المقربين أيضاً، حتى يستطيع الجميع تقبّل المرض ومساعدة المريضة على تخطي ما عليها خوضه من ألم نفسي وعلاج مطول، ويعطيها دعماً نفسياً أكبر، فالمرض لا يؤثر عليها فحسب وإنما تؤثر على العائلة ككل. وقد أثبتت الدراسات أن المريضات اللواتي يتلقين مساعدة نفسية كن الأقدر على تخطي المرض، فكلما بدأنا برفع معنويات السيدة المصابة بشكل مبكر كلما كانت أكثر قدرة على تقبل المرض وبالتالي تقبل العلاج، وما يحتويه هذا العلاج من تغيرات نفسية وجسدية مصاحبة. بصراحة أكثر، يجب أن يكون الدعم النفسي لزوج المريضة مساوياً تماماً للذي تحظى به المريضة نفسها، لما للمرض من تأثير سلبي على الزوج وصحته النفسية، وما يعانيه من شعور بالضيق والتوتر وعجزه عن مساعدة زوجته المصابة. فإما أن يصبح الزوج سلبياً أو تصل العلاقة ...

أكمل القراءة »

التأمين الصحي نعمة ام نقمة؟ تجارب لا يمكن تعميمها

د. نهى سالم الجعفري* أنت في ألمانيا، إذاً لابد من التأمين الصحي مهما كانت صفتك أو إقامتك، حتى لو كنت مجرد مسافر عابر فلابد لك من الحصول على تأمين صحي قبل الوصول، سواء كانت رحلتك للعمل او السياحة، فالتأمين الصحي أساسي ولا يمكن لشخص عادي تحمل أعباء تكاليف العلاج الباهظة في حال أحتاج طبيب لسبب أو أخر. ونظام التأمين الصحي في ألمانيا يعتبر الأفضل على مستوى الدول الأوربية من حيث تقديم الخدمات والرعاية الصحية، وهو الأقدم أيضاً فأول وثيقة تأمين صحي في العالم تم إصدارها في ألمانيا عام 1883م. ينصب عمل التأمين الصحي على توفير الرعاية الصحية الجيدة للشعب كافة دون تمييز طبقة أو عمر معين، ويعمل على تغطية تكاليف العلاج كافةً من حيث الفحص والتشخيص والعلاج والدعم الجسدي والنفسي. إلا أنه لا يشمل ما يتم اعتباره علاجات تجميلية وهذا يتضمن بعض علاجات الأسنان والتي غالباً ما تكون قيمتها العلاجية مكلفة جداً ولا يمكن للشخص العادي تحملها مادياً. ولقد اعتبرت منظمة الصحة العالمية التأمين الصحي شكلاً من أشكال التكافل الاجتماعي، كما أنه دليل على حضارة وتقدم الأمم وهدفه تقسيم الأعباء المادية العلاجية على جميع أفراد الشعب مقابل مبلغ مالي شهري، لذلك فهو يعتبر أحد معايير الرفاهية والتقدم في الدول المتقدمة. تحت عدسة النقد: وبالرغم من المزايا المتعددة لهذا النظام وتصدره لأنظمة الجوار، إلا انه تعرض لانتقادات واتهامات متكررة تتعلق بأهدافه الربحية التي تبدو أنها أصبحت واضحة للعيان. وفيما يلي نستعرض النقاط السلبية في هذا السياق ولكن بعيداً عن التعميم لاعتبارها متأتية من ملاحظات أطباء وشكايات أو تجارب خاصة، إضافةً إلى بعض التقارير الإعلامية: يبدو أن النظام الصحي يتحول تدريجياً إلى نظام شمولي احتكاري، حيث نجد أعداداً كبيرةً من المرضى على قوائم الانتظار للحصول على موعد عند الطبيب، وقد تمتد فترة الانتظار لعدة أشهر قبل وصولك إلى الموعد، وعندها تحصل المفارقة أحياناً حيث يتم المعاينة والتشخيص والعلاج خلال فترةٍ قصيرة قد لا يستطيع معها المريض شرح وضعه الصحي، كما لا يستطيع ...

أكمل القراءة »